О нас | Вызовы современному обществу | Интересное о православии | В каком мире мы живем | Помощь БФТ, сайту | Контакты



Главная > Вызовы современному обществу > Алкоголизм > Почему алкоголики себя истязают 

Почему алкоголики себя истязают

АЛКОГОЛИЗМ — ЭТО БОЛЕЗНЬ

Алкоголизм* — это заболевание, характеризующееся психо-физической зависимостью от алкоголя, в основе которой лежит включение алкоголя в обменные процессы организма. Причем, если на первом этапе формирования алкоголизма главную роль играют центральные механизмы действия алкоголя (т. е. на Ц. Н. С. — центральную нервную систему — повышается настроение, до эйфории, исчезает скованность, облегчается общение, наступает расслабление после стрессов), то на последующих этапах происходит более глубокая и серьезная перестройка обменных процессов в печени, где начинает вырабатываться большое количество алкоголь-расщепляющих ферментов и образуются новые ферментные пути для расщепления алкоголя. Таким образом, на уровне Ц. Н. С. образуются новые «алкогольные» рецепторы, которые требуют своего заполнения увеличенным количеством молекул алкоголя, что может объяснять выраженное влечение к алкоголю и затем утрату количественного контроля. Надо сказать, что в печени здорового человека организм сам вырабатывает собственный «внутренний» (эндогенный) алкоголь, который циркулирует в крови и, достигая Ц. Н. С., действует на «алкогольные» рецепторы, создавая определенный уровень настроения. Когда же человек начинает систематически алкоголизироваться, то выработка эндогенного алкоголя снижается, а при попытке перейти к трезвой жизни — человек обнаруживает, что ему «скучно», «жизнь не радует», иногда развивается депрессия. Это и приводит его к «необходимости» и оправданию нового и нового приема алкоголя. Чтобы сформировалась психофизическая зависимость от алкоголя, в среднем необходимо 8 — 10 лет систематического употребления алкоголя. Если же имеется наследственная отягощенность — отец или мать страдали алкоголизмом, то алкоголизм у их ребенка разовьется примерно через 3 года) после систематического приема алкоголя. В основном, у «среднего» больного алкоголизмом — форма употребления алкоголя запойная, а к запою приводит утрата количественного контроля. Но, в отличие от острой алкогольной интоксикации, больного алкоголизмом можно «вылечить» на следующий день... алкоголем, так как прием алкоголя в состоянии похмелья активизирует процессы расщепления продуктов распада алкоголя и, действуя на Ц. Н. С., создает психический комфорт. Если запой продолжается долго — 10-20 дней, то выработка алкоголь-расщепляющих ферментов в печени истощается, и пациент вынужден к концу запоя принимать небольшие дозы алкоголя, так как «организм больше не принимает», и часто прибегать к помощи врачей, так как развиваются общетоксические действия алкоголя на сердце, поджелудочную железу, печень, нервную систему, головной мозг. Грозным осложнением похмельного синдрома является алкогольный психоз — «белая горячка», что требует срочной госпитализации пациента в психиатрическую больницу. Очень опасным для жизни является и судорожный припадок, после которого может развиться инсульт, а в дальнейшем, алкогольная эпилепсия, слабоумие. Отдельно нужно сказать о печени. Печень у больного алкоголизмом постоянно функционирует в режиме перегрузки, что, в конце концов, приводит к дистрофии ее клеток, затем к атрофии и формированию цирроза. Ослабленную печень часто поражают вирусы гепатита «В» и «С». Необходимо подчеркнуть, что при систематическом употреблении алкоголя рано или поздно формируется психофизическая зависимость, т. е. алкоголизм. Причем, существует определенный «биоритм» алкоголизации. В основном, он зависит от накопления алкоголь-расщепляющих ферментов, которые в свою очередь «сигнализируют» в Ц. Н. С., где сигналы преобразуются в психологическое понятие «желание», «влечение к алкоголю». Среднестатистический период воздержания между запоями составляет 10 -14 дней.

При недавно сформированной алкогольной зависимости влечение к алкоголю может быть не осознанным, а на первое место пациент выдвигает различные поводы.

Роберт Берне писал: «Для пьянства есть любые поводы: Поминки, праздники, встречи, проводы, Крестины, свадьба и развод, Мороз, охота. Новый год, Выздоровленье, новоселье, Успех, награда, новый чин, И просто — пьянство без причин.»

В дальнейшем, когда из-за алкоголизации у пациента возникают проблемы в семье или на работе, реже со здоровьем — влечение к алкоголю осознается, но возникает борьба мотивов: выпить — не выпить. Как правило, это происходит у личностно-зрелого человека, ориентированного на социальные нормы.

Компульсивное (насильственное) влечение к алкоголю характерно для последних стадий алкоголизма, когда алкоголь является ежедневным, основным «продуктом», «энергетическим носителем», а эйфорический эффект утрачен. Большое значение в формировании алкогольной зависимости играют социально-психологические факторы: неблагоприятный климат в семье, раннее приобщение к алкоголю, «алкогольные традиции» на производстве и в быту, психическая незрелость, неустойчивость эмоциональной среды, неуверенность в себе. При длительной хронической алкоголизации личность человека деформируется, изменяется. Вот основные типы:

1) Изменение личности по апатическому типу, когда человек перестает чем-либо интересоваться, чемулибо радоваться, удивляться. «Ему ничего не надо», жизнь проходит стереотипно: работа — рюмка — дом. Ему никто не нужен, он ни о ком не заботится.

2) Изменение личности по эксплозивному (возбудимому) типу. Этот человек раздражается по самому ничтожному поводу, причем дает взрывчатораздражительную реакцию с криком, киданием посуды. Часто бывает бит, если это происходит на улице.

3) Изменение личности по с интонном у типу. Этот человек — само понимание, но понимание его навязчиво, он назойлив, быстро отзывается на все предложения, любит общаться с незнакомыми людьми в барах. Но его синтонность или «резонансность» поверхностная, не глубокая. Нет критики к своим действиям, сознания, что он часто в тягость своим общением.

Предупреждению алкоголизма и выходу из алкогольной зависимости служит информация о механизмах формирования алкоголизма. К сожалению, слово «алкоголизм» является социальной «стигмой»: обозначением того, что ты — ущербный, дефектный, неспособный. Поэтому, дескать, обращаться к врачу стыдно. Но ведь не стыдно заболеть сахарным диабетом, когда у человека недостаточно вырабатывается инсулина для перевода глюкозы из крови в ткани! Больному сахарным диабетом в легкой форме дают предписание: «не есть сладкого», — тогда он будет здоров, т. е. уровень глюкозы в крови будет в пределах нормы. Таким же образом и при алкоголизме: если человек уже знает, что алкоголь включился в его обмен веществ и вызывает определенные психофизические изменения, то логическим решением будет узнать у врача о необходимых условий для возвращения организма к норме.

Первое из этих условий — полностью исключить алкоголь из своего рациона, чтобы разорвать патологический круговорот биохимических реакций. Исключив алкоголь, необходимо нормализовать еще два звена — подавить выработку алкоголь-расщепляющих ферментов и параллельно снизить псих-эмоциональное напряжение, которое является выражением влечения организма к алкоголю. Дополнительно назначаются гепатотропные препараты и витамины группы В, которые всегда пребывают в дефиците при хронической алкоголизации. Как дополнение применяются препараты для нормализации вегетативных реакций, сосудистые препараты. Полностью избавиться, скажем, от сахарного диабета нельзя — можно научиться регулировать глюкозу в крови, соблюдая углеводную диету. Таким же образом необходимо следовать и при избавлении от алкогольной зависимости: полностью исключив алкоголь, выполнять все врачебные предписания. Но, к сожалению, не все так просто. Еще не до конца изучены все механизмы действия алкоголя, поэтому нет и какого-то одного лекарства для преодоления психофизической зависимости от «зеленого змия». Этим, к несчастью, и пользуются различные шарлатаны, далекие от медицины люди. Отражением некоторого «крена» в психологию больных алкоголизмом являются общества анонимных алкоголиков и наркоманов. Общества представляют собой товарищества выздоравливающих, уже не употребляющих алкоголь и наркотики больных, которые участвуют в дискуссионных собраниях и группах поддержки для пациентов. Они исключают внедрение специалистов — наркологов, т. к. считают, что только человек, находившийся в алкогольной и наркозависимости может понять другого такого же пациента.

ФАКТОРЫ

Все факторы, способствующие частому приему спиртных напитков можно причислить к специфическим условиям формирования алкогольной зависимости. К ним относятся, прежде всего, так называемые «питейные традиции», «алкогольная атмосфера», царящая в некоторых микро коллективах, семьях. Наличие «алкогольных лидеров», которые распространяют на окружающих алкогольные привычки, мнения о пользе спиртных напитков, «правила», и «нормы» их потребления. Другие же, имея затруднения в общении, вначале с помощью алкоголя лишь пытаются устранить этот барьер, но затем, из-за частого приема спиртных напитков, попадают в зависимость. Иные привыкли «снимать стресс» в конце недели после работы, а затем и почти каждый день. У кого-то хронические неприятности на работе или в семье, которые они также пытаются «решать» с помощью алкоголя. Если говорить об угрозе обществу, исходящей от больных алкоголизмом или наркоманией, то здесь нужно выделить несколько аспектов:

1) биологический вред — передача генетической предрасположенности к зависимости от алкоголя и наркотиков;

2) социальный — невозможно продуктивно работать, полноценно общаться;

3) семейный — страдают жена, дети пациента;

4) личностный — человек теряет лучшие черты своей личности, духовность. В конечной стадии алкоголизации — они все «на одно лицо». Это же касается и наркоманов;

5) криминальный — совершивший преступление в опьянении или в состоянии похмелья, как и человек, хранящий и употребляющий наркотики — подвергается уголовному преследованию, ставит себя вне общества.
ПРИЧИНЫ

Итак, алкоголь, являясь психоактивным веществом, изменяющим сознание человека — продается в продуктовых магазинах. Отношение государства и общества к алкоголю двойственное: _ с одной стороны — все праздники и торжественные события сопровождаются употреблением алкоголя, он прямо или косвенно рекламируется в фильмах, в литературе;

_ с другой стороны — все не любят пьяных, боязливо-брезгливо к ним относятся. Милиция с азартом вылавливает подвыпивших людей преклонного возраста.

Поэтому, пока существуют алкоголь и дискомфорт у человека (психический, физический, семейные проблемы, производственные) — всегда будет существовать и угроза формирования алкогольной зависимости. В отношении же наркомании — живучесть ее причин во многом зависит от государства: скажем, от наличия «порядка», жесткого контроля на всех уровнях (пути доставки и распространения наркотиков). А с другой стороны — большое значение имеет воспитание в семье и школе. где должно вырабатываться негативное отношение к приему наркотиков, формирование духовности, здоровых морально-нравственных ценностей. И, напротив — нестабильность в государстве, безработица, обнищание граждан — ведут к потере жизненных целей, перспектив. Люди пребывают в состоянии тягостной апатии, они не могут полноценно воспитывать детей, дети не получают доброкачественной психической основы. Наличие многочисленных распространителей наркотиков делает их легкодоступными, а «запрещенность» провоцирует любопытство и, в конечном итоге — стремление к уходу от реальности.

ПОЧЕМУ АЛКОГОЛИКИ И НАРКОМАНЫ ПРОДОЛЖАЮТ ИСТЯЗАНИЕ НАД СОБОЙ?

Ответа на этот вопрос порой мучительно ищут исстрадавшиеся родственники таких больных. Но... вот беда! Сам вопрос отражает непонимание проблемы. А суть проблемы сводится к тому, что алкоголь и наркотик, включившись в обменные процессы, делает человека дееспособным и дает ему комфортное психофизическое состояние — только при наличии наркотика или алкоголя в организме! При попытке резкого отказа от наркотика или алкоголя происходит нарушение обменных процессов, возникает «вегетативная буря», т. к. организм сам пытается «заместить» неполученное вещество и компенсирует эту замену очень «неловко» и даже опасно для себя, потому что отдельные «блоки» организма могут не выдержать (сердце, головной мозг) и «перегореть». Поэтому человек, который решил избавиться от алкогольной или наркотической зависимости, должен сознательно готовить себя к вступлению в состояние «болезни», дискомфорта. В отношении опийной наркомании человек «на отмене», действительно, испытывает сильные боли и в мышцах, и в суставах. Период «отмены» сопровождается тяжелым эмоциональным состоянием, с возбудимостью, агрессивностью, а иногда — с апатией, депрессией. На этом фоне человека постоянно мучает влечение к наркотику или алкоголю. Это влечение часто носит осознанно-насильственный характер. Человек вынужден или принять очередную порцию наркотика, или обратиться за помощью к врачам-наркологам. Если врачи помогли выйти из острого состояния похмелья, пациент должен решить для себя однозначно: полностью отказаться от приема наркотика или алкоголя. Но, как выясняется, «решить для себя» этот вопрос не просто. Проходит сравнительно небольшой период — 1 -2 недели, или 1 месяц — и происходит рецидив, т. е. возврат к прежнему состоянию. Главным причинным моментом здесь является возникновение влечения к алкоголю или наркотику, в основе которого лежат биохимические механизмы, подчиняющиеся собственному биоритму и обостряющиеся при различного рода напряжениях, стрессах, оживлении в памяти латентных образов, связанных с употреблением наркотика или алкоголя. У здорового нормального человека тоже может возникнуть желание выпить — влечение к алкоголю, но если это желание противоречит его семейным или производственным обстоятельствам, то здоровый человек переключит свое внимание на что-то важное, интересное. У больного наркоманией или алкоголизмом влечение к наркотику или алкоголю захватывает «все его существо», можно сказать, суживает внимание до уровня потребности — как жажда, голод, становится доминантой. И если человек не привык давать себе отчет, что с ним происходит, разбираться в своих ощущениях и чувствах, знать, что они означают, то тогда алкоголь неосознанно воспринимается как вещество, утоляющее «жажду» и дающее комфорт, и человек выпивает. Важнейшая задача человека, который хочет избавиться от алкогольной и наркотической зависимости — признать, что он попал в «химическое рабство» и научиться распознавать «сигналы» организма, требующие поступления наркотика или алкоголя. Даже тогда, когда само желание или влечение к алкоголю не осознается, а лишь наступает ощущение некого дискомфорта. К сожалению, наркотическая и алкогольная зависимость формируется на всю жизнь. Это значит, что если человек после лечения не употреблял алкоголь, допустим 5 или 10 лет, то, с возобновлением его приема, даже через этот срок, все симптомы зависимости восстановятся вновь. Начальная доза является своего рода «запалом». Поэтому нет абсолютно выздоровевших алкоголиков или наркоманов. Есть «непьющие» алкоголики и «неупотребляющие» наркоманы. Период неупотребления называется ремиссией. Ремиссия — это также динамическое состояние, претерпевающее периоды неустойчивости, становления, стабилизации. На каждом этапе становления ремиссии в разной степени играют роль биохимические и психологические факторы. Из этого следует, что лечение должно быть комплексным, и если на первых этапах — это, в основном, психофармакологические препараты с поддерживающей психотерапией, то в дальнейшем большое значение приобретает трудотерапия — какая- то полезная деятельность. Необходимо, чтобы пациент с наркоманией или алкоголизмом был постоянно занят, вовлечен в лечебный процесс. К сожалению, сроки лечения в городских больницах короткие: 1 -1.5 месяца и пациент выписывается не полностью подготовленным к трудовой жизни, он боится «сорваться», т. к. знает себя, свою болезнь. Поэтому, например, в отношении больных алкоголизмом существуют методы биологической (лекарственной) поддержки, когда перед выпиской, с согласия и активного желания пациента, ему вводят препарат продленного действия — тетурам, эспераль, антабус — который ставит под угрозу здоровье и даже жизнь больного, если он сорвется и выпьет, т. к. эти препараты вызывают сильнейшую реакцию несовместимости с алкоголем. Такой способ придуман от недостаточности наших знаний в отношении действия алкоголя на организм, но в то же время, его нужно рассматривать как «костыль», который поможет, если вдруг «неосознанно» рука потянется к рюмке. Надо помнить и о биохимической основе алкогольной зависимости, с тем, чтобы пациент не выступал в роли «зомби», а сознательно мог ориентироваться в себе, в своих побуждениях, реакциях. Из вышеизложенного понятно, что лечением больных алкоголизмом и наркоманией должны заниматься специалисты-наркологи, психиатры- наркологи. Обращение же к далеким от медицины «целителям», незнающим основ и специфики паталофизических, психических нарушений может привести не только к потере времени и средств. Когда пациенты и их родственники обращаются к экстрасенсам, в секты, к астрологам, колдунам — они рискуют окончательно утратить не только здоровье, но, подчас, и саму жизнь. Наркология как специальность возникла из психиатрии: до последнего времени лица, злоупотребляющие опьяняющими, одурманивающими веществами были пациентами психиатров. Вещества, используемые для такого злоупотребления можно разделить на три большие группы:

1. Седативные вещества и препараты, основным своим действием имеющие успокоение, сонливость.

К ним относятся опий и его производные, снотворные лекарственные вещества, средства для обезболивания и наркоза, транквилизаторы. Седативным веществом является алкоголь. 2. Стимулирующие препараты и вещества, оказывающие возбуждающее действие.

К ним относятся кокаин, эфедрин, феналиеновые прокзаодные, кофеин и другие.

3. Галлюциногены или психодислептики — это препараты вызывающие дезорганизацию психической деятельности в сочетании с психотической симптоматикой.

К ним относят производные конопли (гашиш, марихуана), мескалин, псилоцибин, ЛСД и другие.

Общим для седативных стимулирующих и галлюциногенов является их способность вызывать эйфорию и менять психическое состояние. В узком смысле слово «наркотик» — от греч. narcotics — усыпляющий, но в юридическом смысле наркотиками признаются вещества, которые социально опасны и криминогенны. При этом — алкоголь официально наркотиком не считают. Наркоманией же признается заболевание, если оно вызвано веществом, включенным в список наркотиков. Если же заболевание (зависимость) вызвано веществами, не внесенными в список наркотиков, то оно называется токсикоманией (с точки зрения юристов). Таким образом, алкоголизм также можно считать токсикоманией. Наркотики отличаются высокой наркогенностью, т. е. способностью вызывать привыкание, пристрастие и зависимость в течение очень короткого срока (после 2-3 инъекций героина появляется пристрастие — психическое влечение). Появившееся влечение к наркотику толкает человека на поиск и прием следующей дозы, к учащению приема, т. к. наркотик настолько изменил биохимические реакции в головном мозге, внедрился в них, что стал необходим. При непоступлении наркотика, организм «протестует» бурной реакцией, затрагивающей все системы: сосудистую, дыхательную, пищеварительную и, конечно, Ц. Н. С. Синдром отмены или — абстинентный синдром, выражаемый описанной реакцией, является признаком формирования физической зависимости. Для наркомании как и для алкоголизма свойственны характерные этапы в развитии болезненного процесса. Сначала формируется психическая зависимость, стремление достать наркотик, ощутить эйфорию. С учащением употребления растет доза наркотика (организм приобретает устойчивость), изменяется реактивность организма, т. е. если раньше после инъекции героина человек засыпал, то по мере формирования зависимости он сохраняет бодрость, активность, способность к деятельности. Влечение к наркотику приобретает компульсивный характер: будет наркотик — будет комфорт, и здесь уже речь не идет об эйфории. Формируется синдром физической зависимости, суть которого заключается в том, что удовлетворительное выполнение физических функций становится возможным только при постоянном присутствии наркотика в организме. Это же свойственно и для алкоголизма. Алкоголь — официально разрешен к продаже, его употребление не преследуется законом, в средствах массовой информации поддерживается образ настоящего мужчины, который может выпить залпом стакан водки, а затем закурить. Наркотики — запрещены законом, отношение к наркотикам боязливо-презрительное. У подростков и молодых людей существует тяга к приключениям, экспериментам, хочется все попробовать. Поэтому наркотики в первую очередь находят свое распространение среди этой группы населения. Начиная с 1997 г. в России отмечается «наплыв» героина — синтетического производного морфия, но действующего в 5 раз сильнее последнего. Самое страшное, что героин распространяется в школах. По опросам старших школьников Санкт- Петербурга пробовали наркотики до 90% молодых людей. Причем к распространению наркотиков привлекаются подростки, которые не подлежат уголовному преследованию. Таким образом деформируются морально-нравственные установки и можно сказать, что мы теряем молодое поколение. Практически, речь может идти о вырождении нации.

Священник Сергий Филимонов, Председатель Общества православных врачей  г. С-Петербурга, кандидат медицинских наук.

Источник: nonarkotik.orthodoxy.ru




© 2009 г., Корпус волонтеров БФТ
При копировании материалов с сайта, ссылка на источник является обязательной!